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喉嚨卡卡、聲音沙啞，一定是感冒久咳引起的嗎?台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒，引起「燒聲」的因素很多，大致可分為良性、惡性病變和運動障礙三種，聲音沙啞多日應盡快就醫，查明原因才能對症下藥。

45歲林姓家庭主婦平日參加合唱團，近日因感冒咳嗽聲音沙啞，就醫診斷為聲帶發炎。聲帶發炎通常是持續久咳或用力嘶吼，造成聲帶表面的微血管破裂或聲帶小水腫。有時也可能是反覆胃食道逆流，慢性腐蝕聲帶表皮所造成。

56歲李老師「燒聲」已一年多，蔡佳憲醫師診斷為聲帶息肉，通常好發於需要長時間說話或唱歌的人身上，一開始可能是聲帶結節，用藥物和修養與復健仍舊沒有改善，就會誘發纖維母細胞增生長成息肉，需以喉直達鏡顯微手術才能根治。

蔡佳憲醫師指出，長期抽菸喝酒造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤，而白斑則為癌前病變。久咳、咳血、易嗆到，聲音的品質也比息肉萎縮還要沙啞。這類病人須趕快接受手術切片確診，施以根除性切除或電療，並持續追蹤治療。

75歲邱婆婆臥床安養院5年，出現喘鳴聲合併撕啞，此為聲帶麻痺，處理方式為氣切手術接上呼吸器，轉呼吸照護病房。另外，造成聲帶麻痺，主要是喉返神經被壓迫，而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。

蔡佳憲提醒，平時保養，除勿大聲撕吼，也要戒煙戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物，並補充水份滋潤聲帶。無論哪種「燒聲」都應盡速找耳鼻喉科醫師診斷病因，對症下藥才能康復。

工商時報【陳又嘉】

在外交部及交通部的協助與見證下，日前遠通電收與波士尼亞、赫塞哥維納聯邦（簡稱波赫聯邦）簽署合作備忘錄（MOU），計畫引進台灣的智慧交通到波赫聯邦。

代表簽署合作備忘錄的國營公司（REPUBLIC OF SRPSKA MOTORWAYS）總經理杜桑美女交友托比奇表示，希望邀請遠通電收一起來合作探討，讓波赫聯邦儘速能發展像台灣的多車道自由流。

遠通電收總經理張永昌指出，感謝外交部連續2年促成外賓來訪，以及交通部、經濟部、警政署、高公局及台灣ITS協會等單位協助，讓ETC系統有更多機會能被全球看見。他並整合15年來的學習與經驗，將以ETC應用做為基礎所發展出來之數位化建設，分享給有需求的國家。

去年與遠通電收簽署合作備忘錄的哈薩克及白俄羅斯代表今年再次來訪，其中哈薩克繼續已與遠通電收進行第2階段顧問合約，其財政部國家借款司司長梅卡諾夫表示，研究過全球電子收費系統後，台灣ETC是他們所見過最好的，期待不久將來能完整導入這套領先全球的系統。

白俄羅斯交通部道安局局長亞拉赫斯基強調，執行電子收費與民眾作良好溝通，如台灣推行電子收費初期實施20公里優惠免費，就是非常值得學習的思維模式。

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